保険外負担について
当院では以下の事項において、実費のご負担をお願いしております。
| 各種証明書 | 550円＋税 |
|---|---|
| 一般診断書（当院様式） | 2,000円＋税 |
| 特殊診断書（指定様式） | 5,000円＋税 |
| 保険に関する診断書 | 5,000円＋税 |
※上記について、ご不明の点は受付へご相談ください。
施設基準について
当院は、厚生労働省が定める次の施設基準に適合している旨、厚生局長に届出を行なっております。
（1）基本診療料の施設基準
●明細書発行体制等加算
当院では、患者さまへの情報提供を積極的に推進していく観点等から、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行いたします。
明細書は、行われた検査や手術等の名称が記載されるものですので、その点、ご理解いただき、明細書の発行を希望されない方は、会計にてその旨お申し出下さい。
なお、窓口負担額のない患者さまにも明細書を無料で発行いたします。明細書の発行を希望する方は、会計にてその旨お申し出下さい。
●短期滞在手術等基本料1
●医療DX推進体制整備加算
当院はオンライン資格確認を行う体制を有しており、患者さまの受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要な診療情報を取得・活用するなど医療DXにかかる取り組みを実施することで、質の高い医療を提供できるよう取り組んでおります。
| 医療DX推進体制整備加算5 （医科） | 9点 |
|---|
（2）特掲診療料の施設基準
●コンタクトレンズ検査料1
コンタクトレンズ装用のために受診の方の診療（眼科学的検査）に係る費用は次のとおりです。
| 基本診療料 | 特掲診療料 |
|---|---|
| 初診料 291点 | コンタクトレンズ検査料1 200点 |
| 再診料 75点 明細書発行体制等加算 1点 |
- コンタクトレンズ装用のために受診の方であっても、診療内容等により、異なった診療費用を算定する場合があります。
- コンタクトレンズ装用のために受診の場合、当院で過去にコンタクトレンズ検査料を算定されたことのある方の基本診療料は再診料を算定いたします。
診療医師名 ： 山根 健
眼科診療経験 ： 平成７年から眼科診療
当院が行った手術件数
（厚生労働省が定める施設基準により、厚生局長に届出が定められている手術）
| 頭蓋内腫瘍摘出術等 | 0件 |
|---|---|
| 黄斑下手術等 | 234件 |
| 鼓室形成手術等 | 0件 |
| 肺悪性腫瘍手術等 | 0件 |
| 経皮的カテーテル心筋焼灼術 | 0件 |
| 靭帯断裂形成手術等 | 0件 |
| 水頭症手術等 | 0件 |
| 鼻副鼻腔悪性腫瘍手術等 | 0件 |
| 尿道形成手術等 | 0件 |
| 角膜移植術 | 0件 |
| 肝切除術等 | 0件 |
| 子宮附属器悪性腫瘍手術等 | 0件 |
| 上顎骨形成術等 | 0件 |
| 上顎骨悪性腫瘍手術等 | 0件 |
| バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉） | 0件 |
| 母指化手術等 | 0件 |
| 内反足手術等 | 0件 |
| 食道切除再建術等 | 0件 |
| 同種死体腎移植術等 | 0件 |
| 胸腔鏡下・腹腔鏡下手術 | 0件 |
| 人工関節置換術 | 0件 |
| 乳児外科施設基準対象手術 | 0件 |
| ペースメーカー移植術及びベースメーカー交換術 | 0件 |
| 冠動脈、大動脈バイパス移植術 （人工心肺を使用しないものを含む。）及び体外循環を要する手術 | 0件 |
| 経皮的冠動脈形成術、経皮的冠動脈粥腫切除術及び経皮的冠動脈ステント留置術 | 0件 |
（令和6年1月～12月）
当院における個人情報の利用目的
当院は、個人情報を下記の目的に利用し、その取り扱いには細心の注意を払っています。
個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、窓口までお申し出下さい。
- 当院が患者に提供する医療サービス
- 医療保険事務
- 当院の管理運営業務
- 会計・経理
- 医療事故等の報告
- 当該患者の医療サービスの向上
- その他、当院の管理運営業務に関する利用
- 他の事業者等への情報提供
- 他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
- 他の医療機関等からの照会への回答
- 患者の診療等に当たり、外部の医師等の意見・助言を求める場合
- 検体検査業務の委託その他の業務委託
- ご家族等への病状説明
- その他、患者への医療提供に関する利用
- 診療費請求のための事務
- 当院での医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する事務およびその委託
- 審査支払機関へのレセプトの提出（適切な保険者への請求を含む。）
- 審査支払機関又は保険者への照会
- 審査支払機関又は保険者からの照会への回答
- 公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会、照会への回答
- その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求のための利用
- 企業等から委託を受けて行う健康診断等を行った場合における、企業等へのその結果の通知
- 医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等
- 当院の教育
- 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
- 当院内において行われる学生の実習への協力
- 当院内において行われる症例研究
- 外部監査機関への情報提供
●付記
- 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨をお申し出ください。
- お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
- これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることが可能です。
保険指定等について
- 保険医療機関
- 生活保護法指定医療機関
- 原子爆弾被爆者一般疾病医療取扱医療機関
- 難病法指定医療機関
- 身体障害者福祉法指定医配置医療機関
管理者・診療時間
医院の管理者
山根 健
従事する医師
山根 健 平田 潤子
診療日 および 診療時間
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 9:00～12:30 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ／ | ／ |
| 15:00～18:00 | ○ | △ | ○ | △ | ○ | ／ | ／ | ／ |
△：火曜日午後・木曜日午後は手術のため診察はありません。
休診日：土曜日午後・日曜日・祝日
